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Les analyses médicales

Vous avez un diabète et votre médecin vous demande de faire des examens :
glycémie à jeun, hémoglobine glyquée (HbA1c)...

Que signifient ces termes et à quoi servent ces examens ?

1. Examens biologiques pour diagnostiquer ou dépister le diabète
2. Examens biologiques pour suivre le diabète

Examens biologiques pour diagnostiquer ou dépister le diabète

Dans le cadre d’un dépistage systématique ou pour une toute autre raison, et en cas de symptômes évocateurs ou d’antécédents familiaux, votre médecin peut vous demander de réaliser un certain nombre d’examens au laboratoire d’analyses médicales.

1. 

   

   Si le résultat de votre glycémie à jeun est supérieur ou égal à 1,26 g/l le diagnostic est clair : vous avez du diabète.
   Il est toujours nécessaire de confirmer le diagnostic par une deuxième prise de sang.

   

   La mesure de la glycémie à jeun (prise de sang veineux 8h au moins sans apport calorique).
   Les valeurs normales de la glycémie à jeun varient avec l’âge.
   Chez l’adulte, elles sont comprises dans une fourchette allant de 0,70 à 1,10 g/l (soit 3,9 à 6,10 mmol/l). Une glycémie à jeun comprise entre 1,11 g/l et 1,25 g/l est élevée.
   Cet état d’hyperglycémie non diabétique est un facteur de risque important d’évolution vers le diabète.
2. 

   

   Si le résultat de votre glycémie prise à n’importe quel moment de la journée est supérieur à 2 g/l, le diagnostic est clair : vous avez du diabète.

   

   La mesure de la glycémie à n’importe quel moment de la journée.
   L’organisme d’une personne non diabétique est capable de maintenir une glycémie inférieure à 2 g tout au long de la journée, quels que soient les apports en sucre.
3. 

   L’hyperglycémie provoquée par voie orale.
   Cet examen se réalise au laboratoire d'analyses médicales. Il s’agit d’ingérer 75 g de sucre puis de mesurer la glycémie deux heures après par prise de sang veineux. Chez la personne atteinte de diabète, la valeur obtenue est nettement excessive : plus de 2 g/l après 2 heures. Cependant, l’examen d’hyperglycémie provoquée par voie orale n’a plus d’utilité pour diagnostiquer un diabète, sauf chez la femme enceinte où cette mesure peut confirmer un diabète gestationnel.
   Pour en savoir plus : « Le diabète gestationnel »

Examens biologiques pour suivre le diabète

Qu’est-ce que l’hémoglobine glyquée (HbA1c) ?

L’hémoglobine est une protéine contenue dans les globules rouges du sang. C’est elle qui donne sa couleur rouge au sang. Elle assure le transport de l’oxygène entre les poumons et les cellules de l’organisme.
L’hémoglobine glyquée est la partie de l’hémoglobine qui a fixé du glucose (sucre présent dans le sang).
La durée de vie des globules rouges étant de 120 jours (4 mois), le dosage de l’hémoglobine glyquée se fait tous les 3 à 4 mois. Ce dosage renseigne sur le niveau moyen de votre taux de sucre dans le sang durant cette période.

Quel est son intérêt ?

1. 

   

   L'hémoglobine glyquée est le témoin de l'équilibre de votre diabète au cours des 3 ou 4 derniers mois (contrairement à la glycémie qui donne une image instantanée de votre taux de sucre sanguin).

   

   L’hémoglobine glyquée est l’examen de référence pour surveiller la maladie et juger de l’efficacité des mesures mises en place : régime alimentaire, activité physique, médicaments, etc.
   La surveillance biologique de votre maladie doit être une de vos principales préoccupations. Seul un contrôle strict permet de limiter la survenue des complications (au niveau des yeux, des reins, des vaisseaux et des nerfs), qui évoluent généralement de façon invisible au début.
2. 

   Plus votre taux d’hémoglobine glyquée est élevé, plus vous risquez de développer des complications. Inversement, un taux normal de votre hémoglobine glyquée réduit le risque de survenue ou d’aggravation de complications. Sachez aussi que d’autres facteurs interviennent dans la survenue de ces complications, comme le tabagisme, l’hypertension artérielle ou un taux élevé de lipides dans le sang.

Comment dose-t-on l’hémoglobine glyquée ?

Le dosage de l’hémoglobine glyquée est obtenu par une simple prise de sang effectuée dans un laboratoire d’analyses médicales.

A quel rythme ?

Votre hémoglobine glyquée doit être dosée tous les 3 ou 4 mois. Idéalement ; vous devez toujours vous adresser au même laboratoire, afin que les résultats successifs puissent être comparés.

ALERTE AU DESSUS DE 7 %

7 % d’hémoglobine glyquée est un bon repère pour l’équilibre de votre diabète. Pour les personnes atteintes de diabète de type 1, le taux d’HbA1c visé est de maintenir l’HbA1c inférieur à 7,5 %. Votre médecin pourra vous fixer un objectif spécifique en fonction de votre cas.