mon diabète Les complications du diabète
Le diabète peut entraîner un certain nombre de complications.
Rassurez-vous ! Toutes ne sont pas systématiques. Toutefois, une chose est certaine :
Garder un bon équilibre du diabète
reste le meilleur moyen de les prévenir.
- Complications au niveau du coeur et des artères
- Complications au niveau des nerfs
- Complications au niveau des pieds
- Complications au niveau des yeux
- Complications au niveau des reins
Le diabète touche particulièrement les petits vaisseaux de la rétine, des nerfs et des reins. Toutefois, il peut toucher également des vaisseaux de diamètre plus important.
Il y a un réel danger quand ces artères sont touchées. C'est la cause la plus importante de mortalité des personnes atteintes de diabète.
Pourquoi ?
Parce que des dépôts de graisse (plaques d’athérome) vont se former sur leur paroi intérieure. Ces plaques d’athérome sont favorisées par d’autres facteurs comme l’excès de lipides (cholestérol en particulier), le tabagisme, l’hypertension artérielle, etc.
Quand les vaisseaux du coeur sont touchés, vous risquez un angor ou un infarctus.
- Comment se manifeste un angor ?
Par des événements typiques :
- Douleurs transversales en barre au niveau de la poitrine (sensation d'oppression) qui surviennent à l'effort, au froid ou après un gros stress. Ces douleurs disparaissent après quelques minutes de repos.
Par des évènements atypiques :
- Palpitations anormales à l'effort.
- Troubles digestifs ou douleurs inhabituelles au niveau de l'estomac, quand vous faites un effort.
- Comment se manifeste un infarctus ou une crise cardiaque ?
- Les signes sont plus intenses : la douleur est plus forte et ne cède pas au repos. Elle se propage vers la mâchoire et le bras, gauche le plus souvent.
- La douleur s'accompagne d'un malaise important : pâleur, fatigue brutale et intense, palpitations.
La douleur d'un infarctus peut être moins typique et peu importante. Vous pouvez ressentir un malaise à l'effort, des troubles digestifs (rots, hoquets répétés, nausées) et/ou douleurs à l'estomac inhabituelles, chutes de tension artérielle, palpitations. Il est même possible d'avoir un infarctus sans éprouver de douleur. C'est pourquoi il est important de réaliser régulièrement un suivi cardiovasculaire prescrit par votre médecin traitant ou votre cardiologue.
- Comment se manifeste un accident vasculaire cérébral (AVC) ?
- Perte brutale et transitoire de la vue (un seul oeil)
- Perte de la parole ou difficulté à parler
- Confusion (perte de l'orientation, de la notion du temps, difficulté à reconnaître les personnes qui vous entourent)
- Baisse ou anomalie de l'état de conscience
- Paralysie plus ou moins complète d'un côté du corps
Même si les signes neurologiques disparaissent et que tout rentre dans l'ordre, il s'agit d'un signal d'alarme qui peut annoncer un accident vasculaire.
Il est impératif dans tous les cas de consulter votre médecin de toute urgence.
- Comment détecter une artérite des membres inférieurs ?
Plusieurs manifestations peuvent vous faire penser que vous avez une artérite des membres inférieurs :
- Une douleur du mollet qui au début apparaît à la marche et disparaît au repos : cette douleur survient pour des distances de plus en plus courtes, et elle augmente quand la marche est rapide ou dans les montées
- Des crampes du mollet en fin de nuit
- Des pieds froids, marbrés ou prenant un aspect violacé en position assise prolongée
- Une cicatrisation difficile des plaies minimes
liées à l’atteinte au niveau des gros vaisseaux
Maintenez un bon équilibre de votre diabète.Prenez en charge tous les facteurs de risque cardiovasculaire associés : arrêt du tabac, consommation modérée d’alcool, équilibre nutritionnel, lutte contre la surcharge pondérale, pratique d’une activité physique régulière, retour à des chiffres normaux de pression artérielle et de cholestérol.
Toutefois, les atteintes neurologiques sévères sont rares.
Les complications neurologiques du diabète sont de deux types :
- Quels sont les symptômes lors d'une atteinte de ces nerfs ?
Vous pouvez connaître en particulier :
- des difficultés à ressentir le chaud ou le froid
- une différence de sensation au chaud ou au froid entre les pieds et les mains
- une gêne musculaire à la marche
- vous pouvez également vous faire mal ou vous blesser sans ressentir de douleur
L’atteinte de ces nerfs peut perturber la fonction des organes concernés.
- Comment se manifeste une atteinte de ces nerfs ?
- Pour les nerfs régulant la tension artérielle : chute de la tension artérielle en se levant brusquement
- Pour les nerfs de la fonction digestive : lenteur de digestion, pesanteur de l'estomac, remontée d'acide et d'aliments de l'estomac vers l'oesophage et la bouche, diarrhées dues à l'accélération de la motricité digestive
- Pour les nerfs de l'appareil génital et urinaire : impuissance, incontinence ou rétention urinaire
Les troubles neurologiques surviennent quand le diabète est ancien,
qu'il existe un mauvais équilibre glycémique.
Le danger vient surtout du fait que certaines lésions sont insidieuses : les blessures plus ou moins profondes peuvent être sans douleur et s'aggraver sans vous en rendre compte.
On découvre souvent ces anomalies quand on réalise un examen des pieds.
C'est pourquoi, il est vivement recommandé de pratiquer un examen des pieds chaque jour et de façon systématique.
D’autres atteintes des artères peuvent survenir, rendant difficile la cicatrisation d’une plaie locale.
Attention, ne gardez pas une blessure non soignée. Elle a beau être sans douleur, la moindre blessure nécessite des soins parce qu'elle peut devenir grave.
Examinez et soignez vos pieds chaque jour pour éviter les complications.
Une consultation annuelle par un podologue est nécessaire
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Toutefois, prudence : une baisse de la vue, des troubles de la vision des couleurs, une déformation des images ou une sensation de voile doivent vous alerter. Ne prenez pas ces signes à la légère et ne les considérez pas comme des manifestations de fatigue. Parlez-en avec votre médecin !
Le diabète peut aussi favoriser la survenue d'une cataracte ou d'un glaucome.
Un examen annuel ophtalmologique est indispensable
à la prévention de la rétinopathie. Un bon contrôle glycémique prévient ou diminue
l'aggravation des complications au niveau des yeux de 60 %.
Comment ?
Des lésions des capillaires et petits vaisseaux peuvent entraîner une altération de la filtration rénale, qui devient insuffisante. Vos reins n'assurent plus alors leur rôle indispensable qui est de purifier le sang, en éliminant les déchets.
Plus rarement, il arrive que cette altération provoque une insuffisance rénale complète, c'est-à-dire que vos reins ne fonctionnent plus et nécessitent une dialyse.
Elles sont également très fréquentes chez les personnes atteintes de diabète.
Attention, elles passent inaperçues car elles sont sans symptômes dans 90 % des cas.
Vous devez donc réaliser au moins une fois par an un dépistage par bandelette ou par une analyse urinaire en laboratoire.
Pensez à ce dépistage, afin d'éviter que cette infection urinaire n'évolue vers une infection des reins (pyélonéphrite), qui aurait pour conséquence une altération de la fonction rénale.
Il existe des facteurs génétiques et des contextes individuels qui favorisent ces complications.
La néphropathie évolue lentement vers l'insuffisance rénale. Toutefois, cela ne concerne pas toutes les personnes atteintes de diabète. Toutes ne développeront pas des complications rénales.
Mais soyez vigilant ! Car il est vrai que les personnes atteintes de diabète et qui développent une insuffisance rénale ont un mauvais équilibre du diabète.
Une fois par an, votre médecin doit contrôler votre fonction rénale afin de vérifier si vos reins sont touchés ou non. Cet examen est essentiel et doit être programmé dans le cadre du suivi de votre diabète.
Sachez aussi qu'un bon équilibre glycémique diminue
le risque des complications rénales.
